Kızılcık Şerbeti’nin Işıl’ı Ece İrtem’in vefatının nedeni ‘alkol-antidepresan kombinasyonu’ mu? ‘Kesinlikle yanlış…’
BETÜL TOPAKLI / MİLLİYET.COM.TR – Pek çok sevilen dizide yer alan ve Kızılcık Şerbeti’ndeki “Işıl” karakteriyle hafızlara kazınmayı başaran Ece İrtem, 15 Haziran’da saat 12.00 sularında Kadıköy’deki konutunda kötüleşerek, 35 yaşında hayatını kaybetti. Sistemli antidepresan kullandığı öğrenilen oyuncunun vefatının akabinde İstanbul Anadolu Cumhuriyet Başsavcılığı soruşturma başlattı. Yapılan otopsinin ön raporu şimdi savcılığa ulaşmadı fakat yapılan incelemelerde Ece İrtem’in bir müddettir antidepresan ilaçları kullandığı belirlendi. Oyuncunun ilaçla birlikte alkol tükettiği savları ve kuşkuları üzerinde durulurken kesin sonuç için İsimli Tıp Kurumu’ndan gelecek otopsi raporu beklenecek.
İrtem’in avukatı Uğur Gökkoyun, yaptığı açıklamada, “Müvekkilim Ece İrtem konutunda annesi ile birlikte olduğu sırada vefat etmiştir. Birinci belirlemelere nazaran kalp krizinden ötürü vefat ettiğini düşünmekteyiz. Soruşturma devam etmektedir. Kesin sonuç otopsi raporu ile açıklığa kavuşacaktır. Otopsi raporu açıklandığında kamuoyuna ayrıyeten bilgi verilecektir. Ailesine ve tüm sevenlerine baş sıhhati dileklerimi sunuyorum” sözlerini kullandı.
Girişte de tabir edilen üzere otopsi süreci sonuçlanmadan elbette kesin teşhisler ve yorumlar yapmak mümkün değil lakin kamuoyunda “alkol-antidepresan” kombinasyonun beklenen sonuçları ve bilhassa kalp üzerindeki potansiyel tesiri merak edilmekte. Peki kanda antidepresan ve alkol tespit edilmesi tek başına mevt nedeni olarak kabul edilir mi? Kelam konusu kombinasyon nasıl bir risk taşıyor? Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanı Kardiyolog Prof. Dr. Ramazan Özdemir ve Psikiyatr Dr. Öğr. Üyesi Zeliha Dönmez, Milliyet.com.tr okuyucuları için soru işaretlerine ışık tuttu.
En aktüel haberlere ve son dakika gelişmelerine Google üzerinden anında ulaşmak için bizi favorilerinize ekleyin.
kaynak olarak ekleyin
‘ALKOL VE ANTİDEPRESANIN BİRLİKTE KULLANIMI KATİYETLE YANLIŞ’
“Alkol ve antidepresanların birlikte kullanımının ani kalp durmalarına, kalp ritim bozukluğuna ve ani tansiyon düşmelerine neden olduğuna dair çalışmalar mevcut” diyen Prof. Dr. Ramazan Özdemir EKG ölçümlerinde tespit edilen “Q-T uzaması” ve “PR uzaması” durumlarının altını çiziyor. “Q-T uzaması”, “kalp kasının elektriksel olarak dinlenme müddetinin uzaması” olarak belirtilirken “PR uzaması” ise “sinyallerin kalbin üst odacıklarından alt odacıklarına geçişinde yaşanan gecikme” biçiminde söz ediliyor. Bunlar EKG üzerinde görülen iki farklı ritim bozukluğu belirtisi. Prof. Dr. Özdemir, alkol ve antidepresanın birlikte kullanımının bu üzere sistemlerle tespit edilen çeşitli aritmilere neden olarak ani kalp durmaları ve ani ölümlere neden olabileceğini aktarıyor ve devam ediyor:
“Aslında alkol karaciğerde metabolize olduğundan antidepresanların kandaki düzeyi artabilir. Münasebetiyle ilacın toksisitesini artırır. Haliyle birlikte kullanım muhakkak yanlış çünkü European Journal of Cardiology tarafından yapılan bir çalışmada 1-5 yıl ortasında alkolle birlikte antidepresan kullananlarda ani vefat riskinin artığı gösterilmekte. Trisiklik antidepresanlar ise öteki kümelerle karşılaştırıldığında daha tehlikeli ve kalp hastalarında kullanılması önerilmeyen ilaçlardır. Sonuç olarak; antidepresanlar kalp ritmini bozarak, Q-T, P-R uzaklıklarını artırarak, bazen hipertansiyon, bazen de hipotansiyon yaparak, ortostatik hipotansiyon yaparak, ani baş dönmeleri, istikrar bozuklukları ve alkolle birlikte intihara eğilim dahil bir çok makûs sonuca neden olabilir.”
Bununla birlikte ABD Ulusal Sıhhat Enstitüleri (NIH) kelam konusu kombinasyonun toksisite tesiri hakkında “Alkol ve antidepresanların her ikisi de karaciğerde birebir enzimler tarafından parçalanır. Bu durum, ilaç etkileşimine ve toksisite artışına yol açar. Karaciğer daima alkolü temizlemekle meşgul olunca, ilacın bedendeki parçalanma suratı yavaşlar. Kandaki antidepresan ölçüsü tehlikeli düzeylere yükselebilir. Bu etkileşim organları fazladan yorar” diyor.
‘TEK BAŞINA MEVT NEDENİ DEĞİL’
Buna rağmen Psikiyatr Dr. Öğr. Üyesi Zeliha Dönmez, kanda antidepresan ve alkol tespit edilmesinin tek başına mevt nedeni olarak kabul edilemeyeceğinin altını çizerken “Biz doktorlar olarak hastaya, ilaç tedavisi mühletince alkol alınmaması gerektiğini söyleriz. Fakat sırf kanda antidepresan ve alkol bulunduğunda vefat nedeninin bu kombinasyon olduğunu söyleyebilmek için birtakım kriterlere bakarız” diyor ve devam ediyor:
“Bunun için; kanda ilaç seviyesinin toksik yahut ölümcül aralıkta olması, alkol seviyesinin yüksek olması, otopside diğer bir mevt nedeni bulunmaması, vefat düzeneğinin (solunum baskılanması, ritim bozukluğu vb.) bu bulgularla uyumlu olması gerekir. Birçok olayda kanda hem antidepresan hem alkol saptanır lakin vefatın nedeni diğer bir durum olabilir. İlaç-alkol kombinasyonu sonrası kısa müddette ortaya çıkabilecek belirtiler, alınan dozla bağlı olarak, hafiften ağıra bir seyir gösterir. Başta sersemlik olmak üzere, baş dönmesi, uyku meseleleri, teneffüs ve şuur kaybının yanı sıra komaya kadar uzanan önemli sıhhat sıkıntılarına yol açar. Antidepresan kullanan bireylerin acil servis başvurusu, tabibin mümkün yan tesirler konusunda bilgilendirme yaparak bilhassa önerdiği durumlar dışında da, hastanın kendi durumunu acil olarak değerlendirdiği her durumda uygundur.”
‘BİR KADEH ALKOLLE ANİ VEFAT GELİŞMEZ’
Çok sayıda antidepresan ilacıyla birlikte yüksek ölçüde alkol alındığında, bir de şahsa eşlik eden bir hastalık kelam konusu olduğunda, saatler içinde gelişen önemli zehirlenmenin görülebileceğinin altını çizen Dr. Öğr. Üyesi Zeliha Dönmez, fakat standart doz antidepresan kullanan sağlıklı bir kişinin kazara bir kadeh alkol almasıyla ani mevt gelişmesi epeyce az olan bir durum olduğunu söyledi.
Milliyet
